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孕妇瑜伽不科学、很荒谬?连哈佛大学医学院都来为它正名了!


撰稿: 健身114 浏览数:3903 评论数:0 我要投稿

孕妇瑜伽到底科不科学?

孕妇瑜伽荒谬论?

医生们对孕妇瑜伽感到不可思议,医生们反对这个概念,首先瑜伽教练不懂医,他们盲目地模仿一些姿势就开始运用到教瑜伽的过程中,孕妇要有专业的妇科、产科医生去指导,不宜做一些剧烈运动。孕妇瑜伽缺乏科学理论,很荒谬。

——摘自持“孕妇瑜伽荒谬论”之文章

医生们反对孕期瑜伽这个概念?

孕妇瑜伽:现代医学和瑜伽的完美结合。

针对“孕妇瑜伽荒谬论”这一观点,其实早在2010年时,资深瑜伽学者闻风老师就对这一问题作出过相关回应。

闻风

资深瑜伽教育者;

《瑜伽》杂志编辑顾问;

资深瑜伽老师;

医学分子生物学背景。

在闻风老师看来,孕妇瑜伽无疑是现代人的创造并服务于时代的产物,这里,经验大于创新:“早在孕妇瑜伽出现之前,在西方,为了孕妇能够保持健康,预防孕期疾病的发生,孕妇体操已经存在了。

图片来源:parentresourcenetwork.org

现代瑜伽的大部分习练者是女性,同时大部分教练也是女性。她们的成长过程中很自然有不少人会经历怀孕过程。这些习练者和教练的经验和体会对孕妇瑜伽起了很大的作用。同时,由于在现代医学的大背景下,孕妇瑜伽的发展也很自然结合了很多科学的因素。这在众多孕妇瑜伽专著中可以看到。由于没有传统的传承(瑜伽一直以来是男人的修炼方式),使得孕妇瑜伽带有非常强的时代特征,也使得孕妇瑜伽成为了发展最为严谨而谨慎的瑜伽分支。

女性在怀孕生育完成人生的巨大转变过程中不仅要面临身体生理上的改变,同时还存在有心理、精神状态、生活角色的转变。而在医学还没有这么发达之前,怀孕和生育恰恰是威胁女性生命安全的最主要原因之一,我国民间也有‘生孩子就像过鬼门关’的说法,可见一斑。女性在完成这个极其艰巨而又风险重重的人生历程中,常常需要面对非常复杂的状况。比如妊娠反应、腰背损伤、孕期易发的疾病、盆腔结构改变、情绪的不断波动、产后身体的恢复等等,更不用说对未来孩子的渴望和忧虑、对分娩的恐惧,无论身心都需要调整。这对瑜伽而言,再合适不过了,因为瑜伽本身就是身心合一的呵护。

孕妇瑜伽对呼吸方法、体式的要求都有不同的处理方式,并且根据孕期的进展也有不同的设置,是现代医学和瑜伽的完美结合。目前已经被认为是最适合孕妇的运动,无论是孕前准备、孕期保健还是产后恢复。

孕妇瑜伽是非常专业的一个领域,需要在经过严格专业训练的瑜伽教练指导下练习。我国的妇女,在传统观念里,是不鼓励孕期的运动的,这本身也和我国妇女普遍身体素质比较差有关,同时也存在着一些迷信因素。孕妇瑜伽在中国的发展会有很多阻力,这是可以预见的,但如果说孕妇瑜伽是不懂医的表现,则有失公允,也是不符合事实的。我个人认为,在中国,我们应该鼓励孕妇瑜伽,也是为了促进下一代的健康。”

而同时,针对这种“孕产瑜伽有失科学”的观点,我们也特地采访了全球孕产瑜伽泰斗——Rita Keller老师。

Rita Keller

早年跟随艾扬格大师及其家族成员学习,并早在1994年开始由艾扬格大师授权,在欧洲多个国家开展TTC教学,

目前是全球艾扬格瑜伽认证级别最高的老师之一;

德国莱茵-阿尔艾扬格瑜伽学院院长;

德国艾扬格瑜伽老师协会专业委员会培训官;

擅长理疗和孕产瑜伽,《艾扬格孕产瑜伽》作者之一。

Rita Keller老师对此的回应如下:

“我有一个好朋友是妇科医生。一次在密集课前,她专门邀请我去教授她的病人,因为她一直是一个很优秀的瑜伽习练者,她看到了瑜伽能够给‘普通人’——非怀孕的女性和男人所带来的(好处),所以她想要我去给她的病人上课,她认为艾扬格瑜伽这个方法是非常明确清晰的,我们都从中获益匪浅,因而她希望那些怀孕的女性也能从中受益。当然,教授她们艾扬格瑜伽,首先遵守原则和正位是非常重要的,这是一种非常安全的方式,这也是为什么我会被邀请去教课的原因。

我也明白,有些缺乏教师培训和孕期知识培训的瑜伽老师是不能去教授孕妇的,在艾扬格瑜伽体系里,TTC教师培训中,有很重要的一块是关于解剖生理学的,参加培训的所有人都必须学习这一块内容,他们也必须学习孕期的知识,包括备孕、孕期、分娩还有产后的内容,这是包含在艾扬格瑜伽中的内容,在全世界都是一样的,这也是Guruji(B.K.S.艾扬格)所想要的,因而他们都是经过培训的,然后,他们还需要在一些更高级老师的孕产瑜伽课堂上作为助教,协助组织和调整孕妇的体式。他们需要学习孕期不同阶段的所有知识,不同方面,不同时期,比如备孕、怀孕、孕早期、孕中期、孕晚期以及产后,而且他们不仅需要有这方面的知识,他们还需要完成长期的家庭作业,他们需要写出准确的孕期习练序列,他们要怎么给孕妇作演示、怎么教学、怎么纠正、他们到底是怎么做的,这表明在我们的系统里这些都是需要非常严格的控制的。

此外,我们现在也有了一个新的计划,女性在她孕早期来上课的话(这经常会出现),我们会根据胚胎的周龄来判断是否接收这一学生,当胎儿已经达到比如说18周、已经建立了稳定的胚胎,还有医生已经确认是健康的怀孕之后,这才可以开始习练瑜伽。甚至在此基础上,对于那些刚刚开始习练瑜伽的孕妇,我们不会让她们参加常规的课程,我们会有一个非常安全的课程,我们会让她们更多地习练坐立的体式,不让她们在这个时间习练站立的体式或其它的体式,我们希望她们能够度过一个非常健康的孕期。

从艾扬格瑜伽的角度,我们可以帮助她们重新建立一个拥有健全心智、稳定呼吸、舒适感觉以及安定神经系统的健康身体,因而,这个崭新的生命得以在其中没有恐惧地成长,反过来,这个生命的茁壮成长也可以帮助母亲更加茁壮地成长。所以,这就是现在我们所准备做的,我们将从《艾扬格孕产瑜伽》‘大部头’中截取一部分,为没有艾扬格瑜伽习练基础的学员专门准备一本迷你版的《艾扬格孕产瑜伽》,同时也可以提供给护士以及其他跟孕妇工作相关的人。”

作为《艾扬格孕产瑜伽》的编撰者之一,Rita Keller老师也提到,当初编撰这本大部头的专业书籍时,从开始做深入的研究调查,到咨询专业的妇科医生、助产士,然后拍摄安全正位的体式图片到最后出版等等,整整耗费了10年的时间。

孕妇瑜伽到底安不安全?

我们用科学研究说话。

对于孕妇这一群体而言,安全性始终是重中之重,孕期瑜伽的安全问题也是许多孕妈妈们在选择时最重要的考量。那么孕妇到底可不可以练习瑜伽? 这对孕妈妈和胎儿的安全会有影响吗?下面我们继续通过两个科学、权威的研究来回答:

2005年美国《替代补充医学》期刊刊登了一项瑜伽对妊娠结果的作用研究,该研究通过对印度班加罗尔一间外科妇产科医院的产前诊疗中心的335名孕龄介于18周到20周的孕妇进行了一个前瞻性的配对观察研究。

来源:researchgate.net

研究结果表明:在妊娠期间进行综合性的瑜伽练习是安全的,它有利于提高初生儿体重、降低早产率、降低胎儿宫内发育缓慢以及伴随该症的妊娠高血压的发生率,其它并发症发生率没有增高的迹象。

2015年,哈佛医学院官网上介绍了Rachael L. Polis等人关于孕期瑜伽的一项科学研究,研究通过对25位孕晚期孕妇前瞻性追踪研究评估瑜伽常见的体式,甚至是一些过去并不建议孕妇习练的动作(眼镜蛇式、下犬式、婴儿式等)对孕妇和胎儿而言是否安全的问题。

来源:health.harvard.edu

研究结果表明:瑜伽对孕妇和胎儿没有造成任何不良反应(要注意,为避免受伤,部分瑜伽体式作了调整以及增加了椅子、墙等辅具),研究也进一步论证了瑜伽对于缓解孕期压力、焦虑和抑郁是一项安全有效的工具。

孕妇瑜伽益处是夸大其词?

实证结果摆在眼前。

现在既然我们已经知道,孕期习练瑜伽无论对孕妇还是对孩子都是温和而安全的,那么,孕妇瑜伽是不是真的像宣传中的那么有用呢? 具体而言,它又能带来什么好处呢?

在近30年时间里,全球范围内习练瑜伽人数的大幅增长,许多孕妈妈也开始利用这一练习帮助自己度过孕期;与此同时,对于孕期瑜伽的实际效用的研究也日渐增多,通过长期的追踪调查以及实验观察,获得了很多发现,下面我们通过发表在顶级学术/医疗期刊上的研究略览一二:

1.孕妇瑜伽可以显著减少孕期疼痛,

减轻抑郁并改善人际关系和生活质量。

来源:researchgate.net

2.孕妇瑜伽可以减轻压力、缓解焦虑并

增强健康怀孕女性对于压力的应受水平。

来源:researchgate.net

3.孕妇瑜伽有助于缩短产程,

减少分娩及分娩后的疼痛。

来源:ncbi.nlm.nih.gov

4.孕妇瑜伽能够减少妊娠期腰部、

骨盆区域的疼痛。

来源:ncbi.nlm.nih.gov

5.孕妇习练瑜伽,

可以帮助妊娠期糖尿病的孕妇控制血糖。

来源:sciencedirect.com

6.孕妇瑜伽能够促进孕妇积极心态,

提高力量和整体的健康水平。

来源:journals.sagepub.com

7.孕妇瑜伽甚至能够帮助改善高危孕妇子宫内

胎儿的成长和促进子宫-胎儿-胎盘的循环。

来源:hindawi.com

……

而另外像保持健康的体重、保持良好的情绪状态这种瑜伽显而易见的好处小编在这就不一一说明啦!

孕妇瑜伽 “三千问 ”

解决了孕妈妈们最担心的三个问题——科学性、安全性、有效性后,现在我们来具体看下还有哪些关于孕妇瑜伽的问题是我们需要了解的吧!

01

究竟是不是每个孕妇都适合练瑜伽呢?

Rita Keller老师认为,怀孕、分娩,是很自然的事情,是每个女性的必经阶段。出生、繁衍、离去、再次孕育新的生命,不断地轮回。而瑜伽是具有普遍性的,这项练习是适合所有人的。

孕妇必须将注意力放在调节身体和生理上,这样宝宝才能很好地在妈妈肚子里成长;感受精神上和心理上的幸福,才能在整个孕产期保持妈妈和宝宝的身心健康。因此,孕妇可能会比其他没有怀孕的练习者有更深刻的体会。这种更深刻、更强烈的意识和责任感会让所有习练者,不论有无经验,不论男女,都能从中获益。

现在大多数女性并不是选择在最佳生育年龄怀孕,而是选择她们认为“合适”的时候。她们承担着对家庭(包括父母)、对工作的责任。这些责任给她们的身心带来沉重的负担。而瑜伽的特别之处在于,它为女性,尤其在孕期的女性提供一种重新激发活力的方式。

02

据说瑜伽能够帮助备孕,这有科学依据吗?

在国外,许多夫妇开始尝试通过瑜伽来增加怀孕的几率,因为瑜伽能够帮助降低压力水平,促进骨盆内部能量的自由流动,打开和放松盆腔的器官,而这些对于调节体内激素分泌、提高胚胎着床概率都有重要作用。

2000年,哈佛医学院研究员Alice Domar博士发表了一项关于生育与不育的研究,在Domar为期10周的身心工作坊中,184名尝试怀孕1至2年未果的不孕女性被纳入认知行为组,这组人员接受了情绪表达、营养和锻炼信息,还有放松训练(包括瑜伽、冥想、肌肉放松、观想等),研究结果表明,55%做瑜伽的女性(参加认知行为组)在1年内怀孕,而在同一时期没有做瑜伽的女性怀孕的比例只有20%。

03

瑜伽如何帮助孕妈妈们为分娩做好准备呢?

持续的瑜伽练习可以帮助您的宝宝身处一个最佳的分娩位置,而且在课堂上练习的许多体式和动作都可以用于应对分娩的不适,让分娩更加高效。

在《瑜伽》杂志2016年举办的孕期运动沙龙中,受邀参加的缪缙老师(暨南大学附属第一医院产科主任医师、副教授,从事妇产科临床、教学、科研20余年)也告诉我们:“我给准妈妈们说得最多的一句话就是,多走动, 多运动,少吃。很多孕妇在家里会拼命地吃,运动却很少, 听得最多的就是你得安胎。但是来医院的话,医生很少让你躺着别动。其实从医学上来说,保胎不一定要躺着,从医学的证据来说,我们还是鼓励她起来运动。

还有近几年比较多的妊娠糖尿病、高血压等,其实通过运动还有体重控制,这些孕妇可以跟正常孕妇完全一样,有一个健康的宝宝和健康的身体。现在有很多孕妇课程、孕妇运动,我们也会教她们一些运动,那些其实也是瑜伽的动作, 比如说盘腿坐、把胯打开等。这样胎儿的头会比较容易入盆,而且肌肉、韧带的弹性会好很多,所以孕期运动是非常重要的。”

而最早在国内教授孕产瑜伽的老师之一、《瑜伽》杂志专家顾问团成员Robyn Wexler老师也曾为杂志撰文《瑜伽让你生孩子更“快”吗?》,从她的文章中我们可以了解她生孩子的过程,看看瑜伽带给她什么帮助。Robyn老师:瑜伽让你生孩子更“快”吗?

04

产后瑜伽是怎么帮助新妈妈恢复的呢?

在《瑜伽》杂志2017年6月刊焦点栏目中,孕产专家Jane Austin对于新妈妈的产后瑜伽建议中就讲到:“你可以想象一个妇女在她刚成为妈妈的时候,她的身体和心理状态,在非常短的时间里发生了非常大的变化, 所有东西都改变了。所以瑜伽可以帮助她们更好地去应对这些,让转变更容易一些,让她们更加平和,无论是从身体层面、精神层面还是情绪层面。

比如新妈妈需要一直抱小孩,不管她们是在哺乳还是在干什么,都要经常低头去照看她们的孩子,所以新妈妈的肩颈部位就会容易变得紧张,这样就需要一些针对肩颈的练习,帮助她们重新找回肩颈的正位,释放肩颈的紧张,上背部也会获得舒展。而产后肚子可能会松弛,所以也需要很多练习去激活腹部深层的肌肉,同时还有盆底肌群,所以关注点一般就是肩膀、 颈部、腹部和盆底肌,这些是主要的。

然后还有背部的延展,腘绳肌的延展,如果你保持久坐, 腘绳肌就会变短,而当你怀抱婴儿,就很容易一坐就坐上几个小时,所以把腘绳肌拉长也会有帮助。新妈妈们经常怀抱婴儿,有时候手腕也会有压力,所以也需要一些关于手腕的练习。 ”

由于本文是从“孕妇瑜伽/孕期瑜伽”的科学性切入,所以沿用了这两个名词,不过一般来说,我们更常采用的说法是“孕产瑜伽”,涵盖了备孕、孕期、分娩、产后恢复等各个方面。另外关于产后瑜伽的体验,感兴趣的读者可以参照我们之前发过的这个文章 成为母亲,让我了解到什么是真正的“瑜伽” | 瑜伽杂志

05

从什么阶段可以开始练习?

昕孕瑜伽创始人、孕产瑜伽培训导师王昕也曾在《瑜伽》杂志撰文阐明:孕妇一般在12周左右会去医院建档(母子健康档案),这样怀孕会员来到瑜伽课堂的时候,是带着医生建议来的;课前需要咨询怀孕多少周,产检是否一切正常,一切没问题,才开始教学。

大多医生和孕产瑜伽老师都会建议在孕中期(怀孕3个月后)开始练习瑜伽。因为孕早期,孕妈妈们能量水平较低,会出现恶心或孕吐的情况,激素变化也比较大。此外,在这一阶段,流产的风险也比较高。因而身体也会发出信息,让孕妈妈们多注意休息;而到了孕中期,肚子开始慢慢成形,就要停止做任何仰卧、深度扭转的体式了。

但不管怎么样,最应该听从的还是你自己的身体,并没有一个绝对的原则。每个人的身体都是不同的,你的身体会告诉你是时候开始了——只要你没有怀孕并发症,而你的医生或助产士也告诉你没有问题的时候,而这通常是在孕中期。

但有些女性如果一直都有保持锻炼的习惯,也可以在孕早期开始练习,而有的女性甚至可能会到妊娠第三阶段(孕晚期)才开始练习,所以这都是需要根据不同身体状况而判断的。

06

孕妇瑜伽习练有哪些需要注意的呢?

一方面,由于孕妇的特殊性,许多瑜伽体式需要避免或者是进行变体,根据《艾扬格孕产瑜伽》一书所述,以下体式在孕期需停止练习:

让子宫内壁变薄、危及胚胎的上提和扭转体式,如扭转三角式、扭转侧伸展式、马里奇式、半鱼王式等使子宫内壁拉长和变薄的后弯体式,如上弓式、骆驼式等向骨盆底过度施压的体式,如上伸腿式深度前屈、挤压胎儿的体式,如坐立前屈伸展式

另一方面,挑战高难度体式与无限追求体式的完美也并不是我们在孕期瑜伽中所要追求的,我们希望的是如王昕老师所说的“用体式服务身体,而非用身体服务体式。(可通过下方视频详细了解)”

 
05:00

《瑜伽》杂志21天挑战——王昕

07

孕妇练习瑜伽是否一定要选择私教课?

许多孕妈妈在选择瑜伽课程时,出于安全性和时间自由等方面的考虑,多会选择一对一的私教课程,但其实在这之外,孕妇瑜伽的小班课程也是一个很好的选择。

小班课程往往也给孕妇提供了一个可以分享她们经验的支持性环境,这有助于减轻焦虑和抑郁情绪。这种支持性的环境是孕妇瑜伽课的一个重要方面。许多孕妇没有怀孕的朋友,或是生过孩子的朋友。和一帮孕妈妈坐在同一个空间里,是一件美妙的事。在课堂上,你可以与其他怀孕的母亲交流,你们有共同的经历,能够讨论怀孕的困扰,也可以分享孕期的喜悦。

08

孕妇瑜伽仅适用于计划自然分娩的孕妇吗?

对于想要自然分娩的人来说,孕妇瑜伽是一个福音。孕妇瑜伽的体式能够帮助宝宝旋转并通过骨盆下降,还能帮助放松,提高分娩期间的舒适度。

一方面,从科学研究中,我们得知,孕妇瑜伽对于促进自然分娩、降低剖宫产率有积极的作用;而另一方面,正如Mary Starr医生所说:“孕妇瑜伽不仅能够帮助自然分娩的女性,也能够帮助到选择剖腹产的女性。因为灵活有力而非紧张不协调的肌肉能够有效帮助伤口的愈合。而且孕期瑜伽也提供了一个相对安全的环境,能够让孕妈妈去处理当得知要采用剖腹产这一方式时所出现的情绪、想法和感受。与其他孕妈妈们在一起能够让她们更好地发声,说出自己的困惑疑虑,而无需担心被评判被质疑。这提供了一个富有关爱心的空间,让她能够获得最大程度的理解。”

09

如何选择一位好的孕妇瑜伽老师?

找到一个好的瑜伽老师是非常重要的,你要找到一个能够照顾到你所有的层面,并让你在孕期和瑜伽的旅途上感到舒适的老师。

孕产瑜伽老师、国际Lamaze认证生育导师Deena告诉我们,并不是每一个瑜伽老师都是一样的,你需要和你的孕产瑜伽老师进行深入的交谈——你的老师是在哪里、参加哪位老师的孕产瑜伽培训课程的?需要了解他/她是否是相关组织认证的瑜伽教练?是否有孕产瑜伽认证?不要害怕深入的问询,你应该要对你的教练感到舒服。

鉴于瑜伽行业的监督机制还尚待完善,许多机构做孕产瑜伽教练认证,不同机构在培训时间要求和培训内容方面也有所不同。甚至有些老师没有相关证书就进行教学的。可以去观察他/她的课程,询问她如果存在耻骨分离、腕管综合征坐骨神经痛等问题时,她能够给出什么具体的体式调整。

你的瑜伽教练应该始终在她的实践范围内工作,这意味着,除非她也是医学专家,否则她不应该给出医学建议,对于那些超过她们专业领域范围的问题,她应该让你去找你的医生。

10

孕妇瑜伽在中国的发展?

全美瑜伽联盟E-RYT500小时高级导师、美国瑜伽理疗协会会员、教授孕产瑜伽十几年的陈蕙老师认为,现在的孕产瑜伽与十几年前相比已发生了翻天覆地的变化:

“2004、2005 年,我在北京教授孕妇瑜伽,大概只有 3 个学生跟着我练,旁观的家属却有大概 20 个。她们的先生、姐妹、妈妈、婆婆,甚至家里的保姆,全都坐在教室后面,看着我的一举一动。手刚抬起来,他们就说孕期手不能抬太高; 刚要坐下,他们就说坐下也要小心,别动了胎气。于是,每次习练我都只能把所有的运动量降到最低。但至少我可以安抚她们的情绪,让她们的神经系统保持稳定,让她们的关节得到运动,当年的孕期瑜伽就是这样的。

而当年与现在相比是两种情况,现在有一点矫枉过正了。当年的孕妈妈们会说一定要剖腹产,她们心里非常害怕,现在的孕妈妈们胆子太大了,教练的胆子也太大了。自从二胎政策放开后,大家会发现,朋友圈里几乎所有人的名字都改成了‘孕产瑜伽’,会发现很多孕妇投入到孕期运动当中,而且拿着很多高难度的瑜伽体式来模仿,这是现状。

我不排斥这些体式,如果是在正位的情况下,给她足够的空间,能够保证她们的神经系统平稳,那是可以的。但就算是不在孕期的习练者们都不能稳定地做这些体式,你怎么能保证孕妈妈们在做这些体式的时候是保持稳定的呢?

所以在现在的运动中我们更应该遵循安全,让自己走慢一些,退回来一些,走得稳一些,孕期和产后的运动都需要安全,这需要医生和瑜伽老师的指导,也需要自己不断地研习。”

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